不眠症（睡眠障害）のご相談（大阪日本橋・なんば）｜初診・当日予約受付
「なかなか寝付けない」「夜中に目が覚めてしまう」「しっかり寝たはずなのに疲れが取れない」とお悩みの方へ。
不眠症は、単なる睡眠不足ではなく、日中の集中力低下や倦怠感など、生活機能に支障をきたす状態です。日本橋あさひメンタルクリニックでは、生活習慣の聞き取りに加え、必要に応じて身体疾患の除外（血液検査等）を行い、依存性に配慮した適切な治療を提案します。
【忙しい方・読むのが辛い方への要約】
- 「睡眠の質」と「日中の生活への影響」を軸に、不眠の原因を客観的に評価します。
- 依存性の問題が起こりやすい薬剤を漫然と使わず、依存性の報告が少ない新しいタイプの睡眠薬（オレキシン受容体拮抗薬など）を優先的に検討します。
- 薬だけに頼らない解決策（環境調整・リズム改善）を提示します。
不眠症とはどのような状態ですか
不眠症は、夜間の睡眠トラブル（入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害）によって、日中の生活に支障が出ている状態を指します。
- 入眠障害：布団に入っても30分以上寝付けない状態が続く
- 中途覚醒：夜中に何度も目が覚め、その後なかなか寝付けない
- 早朝覚醒：起きたい時間よりも2時間以上早く目が覚めてしまう
- 熟眠障害：睡眠時間は足りているはずなのに、ぐっすり寝た感じがしない
これらの症状により、日中の強い疲労感（易疲労性）、集中力の低下、意欲の減退などが現れている場合は、医療的なケアの検討が必要です。
当院の診断・評価の視点：不眠の「原因」を検討
睡眠の悩みは、メンタル疾患だけでなく、身体の病気や生活環境が複雑に絡み合っています。不眠には、大きく分けて2つのタイプがあります。
原発性不眠（他の疾患が原因ではない不眠）の場合、以下の流れで不眠の「原因と影響」を評価します。
| 1. 生活機能の精査 （何ができて、何ができないか） |
「何時間眠れたか」という数字だけでなく、「翌日の仕事や学業にどの程度支障が出ているか」という機能面を重視して伺います。 |
|---|---|
| 2. 身体疾患の除外 （必要に応じた血液検査） |
貧血、甲状腺機能の異常、鉄欠乏などは睡眠の質を下げます。必要に応じて血液検査を提案し、身体的な要因を見落とさない診察を行います。 |
| 3. 環境要因の整理 | 就寝前のスマートフォン利用（ブルーライト）、寝室の明るさ・温度、アルコールやカフェインの影響、就寝前に考え事が増えてしまう状態など、睡眠を妨げている具体的な要因を探ります。 |
当院の治療方針：必要最小限のお薬でのアプローチ
これまでの睡眠薬（ベンゾジアゼピン系など）は、効果が強い一方で「依存性」や「ふらつき」「物忘れ」といったリスクが課題でした。当院では、以下の優先順位で治療を行います。
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依存性の報告が少ない薬剤の優先
依存や耐性の問題が起こりやすい薬剤は漫然と使用せず、依存性の報告が少ない新しいタイプの睡眠薬（オレキシン受容体拮抗薬〔レンボレキサント、スボレキサントなど〕、メラトニン受容体作動薬〔ロゼレムなど〕）を第一選択として検討します。 -
薬の適正化・減薬相談
「すでに他院で強い薬を長く飲んでいて、減らしたいが不安」というご相談にも対応します。生活に支障をきたしにくい安全なペースでの減薬・切り替えを提案します。
▶ 薬の見直し相談について -
生活習慣の調整
薬物療法と並行して、睡眠効率を高めるための生活リズムの構築をサポートします。
▶ 朝起きられない・昼夜逆転のご相談
大阪日本橋・なんばエリアで睡眠の相談先をお探しの方へ
当院は日本橋駅徒歩1分の立地にあり、仕事帰りや合間に受診しやすい環境を整えています。睡眠の問題を解決することは、日中のパフォーマンスを最大化することに直結します。「どこに相談すればよいか迷っている」「まずは状態を整理したい」という段階でもご相談いただけます。
よくあるご質問（FAQ）
この記事の監修者：日本橋あさひメンタルクリニック 院長 榎本（精神科医/精神保健指定医）
